Doença de Crohn metastática com artrite e sem atividade intestinal simultânea: relato de caso

Doença de Crohn metastática com artrite e sem atividade intestinal simultânea: relato de caso

Introdução: A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crônica que pode envolver qualquer local do trato digestivo, com sintomas gastrointestinais variáveis, além de manifestações extraintestinais, que ocorrem em até 47% dos pacientes. Das manifestações extraintestinais, as reumatológicas são as mais comuns. Já os quadros dermatológicos acometem até 34% dos pacientes, sendo que as lesões cutâneas metastáticas são as mais raras. Esse tipo de alteração é caracterizado por lesões granulomatosas não-caseosas, distantes do trato gastrointestinal. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 53 anos, trabalhadora rural, com diagnóstico de doença inflamatória intestinal através de colonoscopia com biópsia feita em 2017, durante pesquisa de dispareunia, porém sem quadro intestinal associado. Em 2019, procura o serviço de reumatologia devido a lesões ulceradas em locais variados, associada à artrite em joelhos e tornozelos, porém, sem sintomas intestinais. Feito a biopsia das lesões e descartado outros diagnósticos diferenciais, paciente foi diagnosticada com doença de Crohn metastática (DCM) com comprometimento articular e sem atividade intestinal. Foi iniciado o tratamento com corticoide e imunomodulador, tendo como desfecho a remissão da doença. Discussão: Além de a DCM ser uma manifestação rara da DC, observa-se manifestação atípica nessa paciente. A mesma apresentou quadro clínico da DCM sem evidência de acometimento intestinal, o que torna o caso ainda menos comum. Normalmente as manifestações dermatológicas e reumatológicas ocorrem de forma simultânea com a atividade intestinal, porém isso não foi visualizado na paciente do caso relatado. Conclusão: O caso retrata a ocorrência de uma forma atípica e rara da DC e a importância do reconhecimento e tratamento precoce dessas, que possibilitará melhor prognóstico para os indivíduos acometidos. Além disso, chama a atenção o grande número de diagnósticos diferenciais que devem ser excluídos até a conclusão do quadro, exigindo bom raciocínio clínico e ampla investigação complementar.

Trabalho de conclusão de curso apresentado à Faculdade Morgana Potrich como requisito para a obtenção do grau de Bacharel em Medicina.

CASTRO, Amanda Campos Souza

ANDRADE, Bruna Albuquerque de

MIRANDA, Carolina Severiano de

PRADO NETO, Severino Correia do (orient).

Edição do Autor

2021

A concessão da licença deste item refere-se ao termo de autorização impresso assinado pelo autor com as seguintes condições: Autorizo a FAMP - Faculdade Morgana Potrich a disponibilizar gratuitamente, sem ressarcimento dos direitos autorais, o documento supracitado, de minha autoria na biblioteca da FAMP para fins de leitura e/ou impressão pela internet, de imediato.

PDF

Português

Trabalho de conclusão de curso